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关于进一步规范医保患者门诊处方管理的通知


全院各临床医技科室、财务处各收费窗口:

根据《昆明市定点医疗机构服务协议》(2014年—2015年)之《处方管理》规定,结合我院医保患者门诊诊疗运行情况,为进一步加强和规范医保患者门诊诊疗工作,保障医保参保人权益,方便患者就诊和简化诊疗流程,现将医保患者在门诊处方管理中的有关事项通知如下:

1. 门诊处方给药应按照病情需要、专科用药必须由专科医师开具的原则执行;

2. 门诊处方应严格按照急性病不超过3日量,慢性疾病不超过7日量,行动不便的最长不超过15日量的原则给药。

3. 关于特殊病、慢性病门诊处方管理:

(1)特殊病、慢性病患者就诊须持有“特殊病”“慢性病”卡和慢性病专用病历本就诊;地州慢性病患者开药可以用一般病历本。

(2)特殊专科用药须由专科医师开药,一般药品可在方便门诊开药。

(3)出诊医师给持有“特殊病”“慢性病”卡的患者开具处方时,须使用注明“特殊病”“慢性病”标识的处方,并在专用病历本上做相应记录;

(4)出诊医师如输入药品时药品名为红字,应立即查询药品限制范围,严格按照限制范围开药。如符合使用限制性药品,病历本上要有相关记录。

(5)出诊医师应严格按病情需要给特殊病、慢性病患者开药。不得一次性为患者开具多张处方(分解处方开药),并由此导致患者到不同窗口交费(分解交费),一经计算机系统追踪发现将按《医保处方管理规定》和《奥门新萄京8455门诊处方管理规定》对相应医师进行处罚;

(6)特殊病、慢性病患者一次性开药量不超过15日的,可直接到交费窗口交费;个别患者因情况特殊(年龄超过80岁、家住郊县、或行动困难的患者),一次性开药量超过15日的,需到医保科审批备案待查,但一次性开药最长不得超过30日量。

(7)每次开药须根据上一次所开药品的使用时间,最多可提前3天开药。

4.此通知自下发之日起生效。



                                                                                                                                             门诊部  医保科

                                                                                                                                             2014年8月18日


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